Les  hyperplasies  thymiques  se  caractérisent  par  une  pathogénèse  complexe  et  des tableaux cliniques variés sources d’attitudes thérapeutiques controversées.

Insister sur la rareté, les difficultés diagnostiques et rapporter les résultats de la chirurgie dans les hyperplasies thymiques.

Dans cette étude rétrospective 5 dossiers de patients opérés pour une hyperplasie thymique entre 1995 et 2005 ont été étudiés. Il s’agissait de 2 cas d’hyperplasie thymique vraie (type I), de 2 cas d’hyperplasie thymique lympho-folliculaire (type II) et d’un cas d’hyperplasie thymique massive (type III). Les données pré-opératoires, la technique chirurgicale et ses résultats ont été analysés. Le recul moyen a été de 3,38 ans.

La série comptait 3 hommes (1 pour chaque type) et 2 femmes (1 pour le type I et 1 pour le type II), d’âge moyen égal à 14,70 ans. Dans les types I et III, les signes respiratoires étaient dominants.

Dans le type II, en plus des signes respiratoires, un syndrome myasthénique était présent. L’imagerie thoracique avait permis d’objectiver une augmentation de la taille du thymus dans 4 cas (2 cas pour le type I, 1 pour le type II et 1 pour le type III). Tous les patients avaient bénéficié d’une thymectomie totale par sternotomie médiane. Les suites opératoires étaient simples. Après un recul résultats étaient jugés satisfaisants. moyen de 3,38 ans, les

Les hyperplasies thymiques sont rares. Elles constituent un groupe hétérogène dont le traitement reste controversé. La chirurgie demeure le traitement de choix en milieu sous médicalisé ou lorsque le suivi médical des patients est aléatoire.

 

Mots-clés : Hyperplasie thymique, Diagnostic, Chirurgie.